Netfysio
gezondheid sport massage
Site van Netfysio
Diensten
Artikelen
Advertentie
Voorste kruisbandletsel
De kniebanden
Het kniegewricht bevat 4 banden. Een binnenste, een buitenste en 2 kruisbanden. De binnenste en buitenste banden bevinden zich aan de linker en rechterkant van het kniegewricht en liggen er dus min of meer buiten. Zij voorkomen het zijwaarts buigen van de knie. De kruisbanden bevinden zich in het kniegewricht en voorkomen het naar voren en achteren schuiven van het onderbeen ten opzichte van het bovenbeen. De kniebanden zorgen er dus voor dat het onderbeen stevig vast blijft zitten aan het bovenbeen.
De blessure
Een veel voorkomend letsel is een afscheuring van de voorste kruisband. Letsels aan deze banden worden vaak veroorzaakt door een draaibeweging in het kniegewricht.
Voorbeelden van deze bewegingen zijn:
• na een sprong direct willen omdraaien (volleybal)
• een val maken terwijl de voet vaststaat (skieën)
• het standbeen waarover wordt gedraaid krijgt een duw van een tegenstander (voetbal)
• verstappen tijdens een uitglijder bij een gladde vloer (handbal)
Erg belangrijk voor een arts of fysiotherapeut is om na te gaan wat er precies gebeurd is. Welke beweging werd gemaakt toen de blessure ontstond. Hieruit is meestal te achterhalen welke banden en structuren van de knie beschadigd zijn.
Er kan hierbij sprake zijn van een overrekking, een inscheuring of een afscheuring. Bij een overrekking zijn er wat beschadigingen in de band maar er ontstaat geen abnormale beweeglijkheid in het gewricht. Het gewricht blijft stabiel.
Bij een inscheuring is een deel van de band stuk gegaan en hierbij ontstaat wel iets extra speling in het kniegewricht.
Bij een afscheuring van de band ontstaat duidelijk meer speling in het gewricht en kan het abnormale bewegingen maken.
Om precies te onderzoeken wat er aan de hand is wordt vaak een MRI gemaakt en hierna volgt dan een kijkoperatie. Vaak is niet alleen een knieband beschadigd maar is er ook sprake van beschadigingen aan gewrichtskraakbeen of de meniscus.
De behandeling
In de eerste paar dagen na het ontstaan van het letsel zal de behandeling zich richten op de pijn en de zwelling. De behandeling zal dan ook bestaan uit: het gewricht koelen met ijs, een drukverband, het gewricht onbeweeglijk maken met bijvoorbeeld een spalk en het ontlasten van de knie door te lopen met krukken.
Aan de hand van de ernst van het letsel en in overleg met de sporter wordt de vervolg-behandeling bepaald.
Er zijn 2 keuzes: geen operatie of wel een operatie. Bij niet opereren komt de fysiotherapeut in beeld met oefeningen om de coördinatie en de spierkracht te verbeteren. Langzaam zal de belasting opgevoerd worden zodat na enkele weken tot maanden weer normaal bewogen kan worden en aan sport gedaan kan worden. De spieren zullen dan zoveel mogelijk de functie van de kniebanden moeten overnemen. Kracht en conditie van de spieren moeten dan zo optimaal mogelijk zijn en blijven. De sporter moet dus extra gemotiveerd zijn om continue aandacht aan zijn knie te besteden.
Een bekende operatie op dit gebied is het vernieuwen van de voorste kruisband waarvoor het middelste derde deel van de kniepees wordt gebruikt. Het herstel na zo'n operatie duurt ongeveer 1 jaar. Dan is het mogelijk om weer op het oude niveau te sporten.
Ook is hierna een grote rol weggelegd voor de fysiotherapeut. Hierbij richt hij zich op oefeningen die lijken op bewegingen die in het dagelijks leven en in de sport voorkomen. De oefeningen worden steeds zwaarder gemaakt en moeten steeds sneller uitgevoerd worden. De nieuwe voorste kruisband wordt hierdoor belast en krijgt hierdoor een prikkel om een stevige verbinding te vormen. De stevigheid die er voor de blessures was zal echter nooit meer gehaald worden dus een goede conditie en kracht van de bovenbeenspieren blijven noodzakelijk om de kruisband te ondersteunen.
Ook zou gedacht kunnen worden aan een kniebrace maar deze geven maar beperkte bescherming.
Overzicht sportblessures
Terug naar het overzicht van veel voorkomende sportblessures.
Vandaag
woensdag, 7 jan 2009
Linklog
Links over gezondheid en ziekte. Gevonden op internet. Klik hier om naar de linklog te gaan.
Software: Wordpress
Laatste berichten
Nieuwjaarsduik
Niezen in de trein
De stand van de voeten
Drinken tijdens sport
Overtraining
Hartziekten kan beter
Astma door sporten
Vakantiestress
Partner
Populaire pagina's
Training: Hardlopen
Sportblessures: Scheenbeenvlies
Sportblessures: Achillespees
Sportblessures
Verschijnselen stress